¡¡ESTE ES UN ARTíCULO CON FINES DIVULGATIVOS PARA PROFESIONALES DEL LA SALUD. SI ERES UN PACIENTE BUSCANDO INFORMACIÓN DEBES CONSULTAR CON UN ESPECIALISTA PARA BUSCAR UN DIAGNÓSTICO PRECISO !!
El bruxismo es una actividad muscular muy frecuente que se manifiesta con el apretaminto de los dientes, el rechinamiento o el aumento del tono de los músculos de la masticación. Puede tener lugar durante el día (bruxismo diurno o de vigilia) o por la noche (bruxismo nocturno).
Los miomoduladores son moléculas o sustancias que modulan la actividad de los músculos, ya sea aumentando o disminuyendo su contracción. Estos compuestos pueden actuar sobre diferentes tipos de músculos (como los esqueléticos, cardíacos o lisos) y afectan el tono, la fuerza o la velocidad de las contracciones musculares.
En el ámbito del los Trastornos Temporomandibulares y el bruxismo, desde hace años se han empleado diferentes miomoduladores como la toxina botulínica, que recibe diferentes nombres comerciales (BOTOX, XEOMIN, BOCOUTURE). Estos fármacos a dia de hoy se utilizan bajo la denominación ¨Off Label¨ , es decir, para tratamientos no descritos en su ficha técnica pero con amplio respaldo científico y clínico.
Para manejo de las consecuencias del el bruxismo, además de las férulas de descarga o la fisioterapia, se ha desarrollado un tratamiento con miomodularos que ha mostrando excelentes resultados. En este artículo analizamos su eficacia y explicamos cómo funciona.
¿Bótox para bruxismo?
El bruxismo se caracteriza por movimientos involuntarios de los músculos de la masticación. No solo se produce durante el sueño, sino también de día. De hecho, los pacientes con bruxismo diurno pasan más horas apretando, empujando la mandíbula o simplemente con tensión muscular.
El bruxismo produce una sobrecarga de los músculos y las articulaciones y puede generar dolores de cabeza (cefaleas), de cuello o de oído (pitidos, taponamiento). En algunos casos, puede provocar dolores crónicos y trastornos temporomandibulares. Además, el bruxismo produce un acusado desgaste dental, que puede tener consecuencias desde el punto de vista funcional y estético.
Por ello, para tratar las consecuencias del bruxismo se puede reducir la acción y la fuerza de los movimientos involuntarios, pero sin limitar los que sí son voluntarios (masticación, deglución, fonación).
Los miomoduladores como la toxina botulínica, comúnmente conocida como Botox (aunque existen diferentes nombres comerciales), actúan bloqueando la transmisión de los estímulos de las neuronas a los músculos. Como resultado, los músculos no reciben el mensaje del cerebro, lo que provoca una disminución de la fuerza de contracción de los músculos sobre los que se aplica.
Por ello, los miomoduladores han demostrado ser efectivo a la hora de disminuir la fuerza que se hace durante los episodios de bruxismo. Y, a la vez, permite que el paciente pueda masticar y realizar una vida normal. Por tanto, es una terapia segura, indolora y muy poco invasiva, que permite mejorar la calidad de vida de las personas con bruxismo y aliviar las consecuencias del bruxismo
Beneficios del Tratamiento con miomoduladores para el Bruxismo
- Alivio del Dolor: La inyección de TxbA en los músculos de la mandíbula reduce la tensión y el dolor facial asociados al bruxismo.
- Prevención del Desgaste Dental: Al disminuir la fuerza del bruxismo, la TxBA ayuda a proteger el esmalte dental y a prevenir futuros daños en los dientes.
- Mejora de la Calidad del Sueño: Los pacientes tratados experimentan una mejora en la calidad del sueño al reducirse el rechinamiento nocturno.
- Tratamiento No Invasivo: Las infiltraciones son un procedimiento rápido y no invasivo, con resultados que pueden durar varios meses
¿Cómo se realiza el procedimiento?
Vamos a detallar el proceso que se sigue para tratar las consencuencias del bruxismo con miomoduladores. Cabe destacar que algunas variables (número de unidades de toxina, tiempo de espera entre sesiones, etc.) pueden ser diferentes entre pacientes. Todo depende, como siempre, del caso particular y de la opinión del profesional que realiza el tratamiento.
Este sería el proceso más común:
Administración de anestesia
No suele ser necesario aplicar anestésicos para realizar las infiltraciones con toxina botulínica, ya que es un tratamiento prácticamente indoloro. En algunos casos se puede colocar anestesia local tópica para dormir levemente la zona antes de la sesión.Infiltración
Se inyecta TxbA en las zonas más afectadas y responsables del bruxismo.- Relajación del músculo
Tras haber concluido el procedimiento, hay que esperar unos 2-3 días para que el miomodulador actúe sobre la musculatura y los resultados comiencen a notarse. Unos 15 días después, el paciente puede notar una gran relajación en toda la cara.
¿Dónde se aplica para el manejo del bruxismo?
Se aplica a través de inyecciones en lugares estratégicos de los músculos masetero y temporal. De esta forma, solo se tratan los músculos que intervienen en la movilidad mandibular. Como resultado, se disminuye la fuerza de los movimientos involuntarios, especialmente aquellos que se producen con más vigor.
Esta relajación de los movimientos afecta también a la articulación temporomandibular (ATM), que es la mayor perjudicada por el bruxismo, disminuyendo la sobrecarga que le produce el apretamiento continuo.
¿Cuánto dura el tratamiento?
La duración de los efectos del tratamiento varía en cada paciente. En general, suele durar entre 6 meses y 1 año. Sin embargo, si el tratamiento se acompaña con las medidas comunes de tratamiento del bruxismo y de los trastornos temporomandibulares (ejercicios, fisioterapia, férula) se consigue disminuir los síntomas durante más tiempo.
Pasado ese tiempo, si las molestias vuelven a aparecer progresivamente, es posible repetir el tratamiento, por lo que es esencial no resignarse y pedir una nueva valoración profesional.
¿Quién puede realizar tratamientos con bótox?
El especialista indicado para realizar el tratamiento del bruxismo es el odontólogo especialista en bruxismo y trastornos temporomandibulares.
Esto es debido a que el uso de miomoduladores es solo una parte del tratamiento del bruxismo, siendo igual de importantes las demás actuaciones para conseguir disminuir las consecuencias del bruxismo a largo plazo y obtener resultados satisfactorios.
¿Es Seguro el Uso de miomoduladores para Tratar el Bruxismo?
El uso de estos fármacos para el bruxismo es considerado seguro cuando es administrado por un profesional médico experimentado. Los efectos secundarios son mínimos y temporales, generalmente limitados a una leve molestia en el sitio de la inyección. Es importante que el tratamiento sea realizado en una clínica certificada para garantizar la eficacia y seguridad del procedimiento.
