Dispositivo de Avance Mandibular

¿Qué es un Dispositivo de Avance Mandibular?

Los DAM o dispositivos de avace mandibular son aparatos intraorales, diseñados para generar el avance de la mandíbula respecto a su posición natural, generando la apertura de la via aérea por el aumento del diámetro retrofaríngeo.

¿Cuando se recomienda el uso de los DAM?

Existen dos indicaciones principales para el uso de este tipo de aparatos: el tratamiento de la Roncopatía y el tratamiento de Apnea Obstructiva leve y moderada.

El los casos de Apnea grave cuando el paciente no se adapta al uso de de la CPAP.

¿Que tipos de DAM existen?

Existen diferentes clasificaciones de los dispositivos de avance mandibular en función de diferentes parámetros. Según el material con el que se han fabricado (resinas blandas o rígidas) o su técnica de confección: si son universales o si son prefabricados y el paciente las adquiere y adapta de forma doméstica o si son hechos a medida de la boca de cada paciente por un profesional formado y capacitado para ello.

Dentro de este último tipo de dispositivos podemos encontrar dos modalidades: los no ajustables, que son aquellos en los que no podemos modificar el avance mandibular una vez confeccionado el dispositivo y los que sí que son regulables.

Los DAM no ajustables son dispositivos monobloque hechos a medida, que constan de dos arcos (el maxilar y el mandibular) unidos entre sí en la posición que determina el clínico inicialmente, sin ningún mecanismo de graduación, de forma que es muy importante saber determinar desde el principio el avance exacto que va a proporcionar al paciente el máximo beneficio.

Por otro lado, están los DAM regulables, que también son aparatos hechos a medida pero están compuestos de dos arcos independientes (el maxilar y el mandibular) que se encuentran articulados entre sí mediante un mecanismo que permite regular el grado de protrusión de la mandíbula. El DAM regulable permite al clínico decidir el avance que se le va a dar al paciente en función de sus necesidades, alcanzando el máximo beneficio más fácilmente que con un DAM no ajustable, ya que no hace falta realizar un nuevo DAM si consideramos que un mayor o menor avance sería mejor para el paciente.

¿ES EFECTIVO EL DAM?

Existen multitud de estudios e investigaciones que demuestran que el uso de DAM tiene grandes beneficios tanto en el tratamiento de la roncopatía como de los SAHOS (Sindrome de Apnea/Hipoapnea Ostructiva) y de los diferentes problemas que de ellos se derivan.

¿COMO SE CONFECCIONA UN DISPOSITIVO DE AVANCE MANDIBULAR?

Para que un DAM sea efectivo debe estar realizado a medida por un Odontólogo especialista en medicina dental del sueño, ya que el grado de avance mandibular es esencial para que el dispositivo sea cómodo, efectivo y no produzca daños en la boca o en las articulaciones.